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GPI电子游戏大厅:膝关节炎的营养品,我们该如何正确看待使用呢?

发布时间:2019-07-01 15:27:05 点击量:272

膝关节是支撑人体活动最重要的一个关节,我们的日常活动,无不需要膝盖参与。日复一日的使用,磨损就会导致膝关节出现退行性性变,就是铁打的金属轴承,也要出现磨损,无法使早晚的问题,保养好了,用到老基本也没有太大的症状,保养不好了,加之各种创伤,年纪轻轻也可能出现结构改变,退化。那么我们的常用到膝盖营养品有哪些呢?又有哪些利害呢?让我们一起走进今天的科普时间,一起聊聊那些膝盖的营养品。

GPI电子游戏大厅:膝关节炎的营养品,我们该如何正确看待使用呢?(图1)


膝关节的解剖构造

了解之前我们当然还是要先清楚膝盖的一个基本构造和营养特点,膝关节是人体最复杂的关节之一,几乎人体叫的上来的结构,都可以在膝盖部位找到,交叉韧带,侧副韧带,半月板,关节面软骨,滑膜,滑囊,等等。其中这个软骨是我们关节炎最主要的问题所在,软骨的磨损退化是不可逆的,在未成年时,人体骺软骨还没有骨化,愈合能力好一些,成年后,软骨的营养主要来自膝盖里面的滑液,而且是通过膝盖活动过程中的弥散机制进行营养与代谢废物交流的。

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科普骨关节炎诊疗指南(2018版)

什么是关节保养液?

正常关节内有滑膜分泌的滑液营养软骨,但损伤后,里面的营养液成分改变,营养润滑作用下降,就需要我们适当的额外增加相关物质,注射到膝盖里面,保护软骨。也就是我们今天要说的膝盖营养品,也就是一些关节注射疗法。

那么指南上推荐的安全且有效的保养液有且仅有四种,我们一一介绍。

一,玻璃酸钠:

玻璃酸钠就是实实在在的机油,它就是起润滑及营养作用。成分主要是一些葡萄糖氨基,可改善关节功能,缓解疼痛,安全性较高,可减少镇痛药物用量,尤其适用于早、中期骨关节炎患者。说明书上是这么写的,但从实际临床经验来看,其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存争议,对于早中期的骨关节炎可以搭配使用,副作用也不大,对于晚期的严重的磨损,是没有意义价值的,而且达到了关节置换要求,如果注射了玻璃酸钠,短期内是不可以走手术的,必须延后三个月。玻璃酸钠最大的风险其实并不是它本身,而是注射条件不好,没有在无菌环境操作引起的关节感染 。

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二,医用几丁糖:

几丁糖在理化性质上与关节内氨基多糖相似。可以促进软骨细胞外基质的合成,降低炎症反应,调节软骨细胞代谢;具有黏弹性,缓吸收性,可作为关节液的补充成分,减缓关节炎进展,减轻关节疼痛,改善功能,适用于早、中期骨关节炎患者。

三,生长因子和富血小板血浆:

简称prp疗法,也是目前比较火的一种高端治疗方法,通过把自己的血液离心,过滤,留下富含营养和生长因子的物质注射到损伤部位,促进愈合修复。但目前对于其作用机制及长期疗效尚需进一步研究。我建议大家别太指望它可以修复愈合你的软骨,但是对于缓解症状还是有一些效果的。

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四,激素,也就是糖皮质激素:

激素治疗是大家比较排斥的治疗,就我个人而言也是比较排斥的,因为临床效果确实不是太好,短暂的有效换来的是组织结构的退变,虽然临床上的使用要求严格把控用量,但是还是有很多患者为了不疼痛而经常使用。这种疗法我建议大家一般不要考虑,实在要使用,也应该有严格的症状把控,用量把控。

看完以上注射疗法,大家会发现,每种治疗都说不出到底好不好,都是相对的,就我们翻阅了大量文献,科普,结合不同大夫的经验,只能是给大家更理性的看到这些治疗。因为就我的认识来讲,对于软骨损伤,目前的医学科技还是无法达到痊愈和修复的。出现的这些新的注射疗法,我们也不建议作为首选治疗,首选的还是各种药物理疗,康复训练,负荷管理等等,注射类疗法都放在了二级治疗上。一级治疗就是手术了。这些注射疗法,在副作用不大的情况下,我们会根据病人的实际情况,比如年龄,损伤情况,症状情况等等来结合使用。如果单独使用,作用意义也是不大的。

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骨关节炎的治疗要做的综合干预管理,积极的去面对康复。才能得到有效控制改善,提高生活质量。不要把过多的经历希望放在某种神奇药物理疗上,想着痊愈修复。或许在未来会出现能够解决软骨痊愈的问题。